鼻槁·燥邪犯肺证简介

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目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 鼻槁·燥邪犯肺证的症状 5 证候分析 6 鼻槁·燥邪犯肺证的治疗 6.1 治法 6.2 方药 6.3 中成药 6.4 外治法 6.4.1 滴鼻 6.4.2 洗鼻 6.4.3 吹鼻 6.5 针灸疗法 6.5.1 针刺 6.5.2 艾灸 6.5.3 迎香穴埋线 6.6 饮食疗法 7 鼻槁患者日常保健 8 关于鼻槁 9 参考资料 附： 1 古籍中的鼻槁·燥邪犯肺证 1 拼音

bí gǎo ·zào xié fàn fèi zhèng

2 英文参考

withered nose with pattern of dryness assailing lung [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2013）]

3 定义

鼻槁·燥邪犯肺证（withered nose with pattern of dryness assailing lung）是指燥邪犯肺，以鼻内干燥，灼热疼痛，涕痂带血，鼻黏膜充血干燥，或有痂块，伴咽痒干咳，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数等为常见症的鼻槁证候[1]。

4 鼻槁·燥邪犯肺证的症状

鼻槁·燥邪犯肺证患者鼻内干燥较甚，灼热疼痛，鼻内肌膜萎缩，涕液秽浊，带黄绿色，或少许血丝，鼻黏膜充血干燥，或有痂块，伴咽痒干咳，讲话乏力，舌尖红，苔薄黄少津，脉细数[1][2]。

5 证候分析

肺虚气津不足，鼻窍肌膜失于滋养，故肌膜干燥而色淡红[2]。

邪毒蚀及肌膜，灼于阴津，故肌膜萎缩而痂皮多；伤及脉络则有少许血丝[2]。

咽痒时嗽、舌红苔少、脉细数均为阴虚肺燥之证[2]。

6 鼻槁·燥邪犯肺证的治疗 6.1 治法

鼻槁·燥邪犯肺证治宜养阴润燥，宜肺散邪[2]。

6.2 方药

可选用清燥救肺汤[备注]清燥救肺汤（《医门法律》）：冬桑叶、石膏、麻仁、麦冬、阿胶、党参、甘草、杏仁、枇杷叶加减治疗：方中以阿胶、麻仁、麦冬润燥而滋阴液，党参、甘草益气生津，以桑叶、杏仁、枇杷叶宣肺散邪，助以石膏清肺热生津。若鼻燥，肌膜萎缩甚者，加沙参、天冬、首乌、当归以滋阴润燥养血生肌[2]。

清燥救肺汤（喻嘉言《医门法律》）加减处方：桑叶10克，批把叶12克，杏仁12克，麦冬15克，火麻仁15克，石膏15克。水煎服。若鼻干灼热疼痛较甚，加黄芩12克、菊花12克。鼻腔粘膜萎缩甚者，加沙参15克、首乌15克、当归10克。鼻衄者，加白茅根15克、旱莲草15克。

6.3 中成药

（1）二冬膏，口服，每次9～15克，每日2次。

（2）补肺汤、口服，每次10毫升，每日2次。

（3）扶正养阴丸，大蜜丸每次l丸，每日2次，片剂每次5片，每日3次。

6.4 外治法 6.4.1 滴鼻

宜用滋养润燥药物，可选用苁蓉滴鼻液[备注]苁蓉滴鼻液（经验方）：肉苁蓉、羊藿叶、当归、桂枝、黄芪各300 g，煎水两次，浓缩成浸膏，加石蜡油500 ml，混合。、蜂蜜、芝麻油加冰片少许滴鼻，每日2～3次[2]。

6.4.2 洗鼻

可用石蜡油、复方薄荷油或清鱼肝油滴鼻，也可用蜜糖、将暖生理盐水或暖开水盛于碗盆内，嘱病人低头由鼻将芝麻油加冰片少许滴鼻。水吸入，经口吐出，反复多次，可洗净鼻内痂皮及脓涕。每天洗 1～2次，洗涤后再滴药液，效果更佳。

6.4.3 吹鼻

鱼脑石散[备注]鱼脑石散（经验方）：鱼脑石粉9g、冰片0.9g、辛夷花6g、细辛3g，共为细末。吹鼻，每日2～3次[2]。

6.5 针灸疗法 6.5.1 针刺

取穴：取迎香、禾髎、素髎、足三里、肺俞、脾俞等穴[2]。

刺灸法：每次2～3穴，中弱 *** ，留针10～15 min，每日一次[2]。

6.5.2 艾灸

取穴：百会、足三里、迎香、肺俞等穴[2]。

刺灸法：悬灸至局部发热，出现红晕为止，每日或隔日一次[2]。

6.5.3 迎香穴埋线

鼻部周围按一般外科原则消毒，铺小孔巾，在迎香穴位外局部注射1%普鲁卡因，每侧1～2 ml，用带有肠线的三角缝合针穿过穴位内，剪去露出皮肤外面的线头。如有出血，可稍压迫止血，不必包扎。如有线头露出，容易引起感染，或使整条肠线脱落。[2]

6.6 饮食疗法

（1）黑芝麻适量拌糖，每天食适量。

（2）天冬、麦冬各10克，泡水代茶饮服。

（3）南杏桑白煲猪肺：南杏15～20克，桑白皮15克，猪肺约250克，煲汤饮用。

7 鼻槁患者日常保健

（1）保持鼻窍清洁湿润，清除鼻内积涕或痂皮，禁用血管收缩剂滴鼻[2]。

（2）防治全身慢性疾患，加强营养，多吃蔬菜、水果、动物肝脏、豆类等食物，少食辛辣炙煿燥热食物[2]。

（3）锻炼身体，增强体质，预防感冒，积极防治各种急慢性鼻部疾病[2]。

（4）改善工作环境，减少粉尘吸入，室内常洒水，保持空气湿润，在干燥或粉尘环境中工作，要戴口罩等[2]。

8 关于鼻槁

鼻槁（withered nose atrophic rhinitis[3]）为病证名[4]。又称鼻干燥[2]。若鼻气恶臭者，又称臭鼻证[2]。槁，枯槁也（《说文》）[4]。鼻槁是指以鼻内干燥、鼻塞、鼻痂多、鼻气腥臭，鼻黏膜萎缩，鼻腔宽大为主要表现的疾病[3]。可见于热性病[4]。发生缓慢，病程较长，是常见的慢性鼻病[2]。以女性为多，且在妇女月经期或怀孕期症状更为明显。本病多发生于干寒地区、干燥的工作环境，症状在秋冬节季比春夏季节为重。

鼻槁病名，最早见于《灵枢·寒热病论》；“皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊”。《难经》、《金匮要略》及后世医著亦有“鼻槁”、“鼻燥”等记载，但多系指病变中的症状而言。

《难经·五十八难》：“毛发焦，鼻槁，不得汗。”槁，枯槁也（《说文》）[4]。

鼻槁相当于西医的干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎[4][2]。

中医名医英语简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 定义 4 咯血·肝火犯肺证的症状 5 证候分析 6 咯血·肝火犯肺证的治疗 6.1 治法 6.2 方药治疗 6.2.1 方药 6.2.2 单方验方 6.3 饮食疗法 6.3.1 推荐食材 6.3.2 推荐食疗方 6.4 针灸治疗 7 关于咯血 8 参考资料 附： 1 治疗咯血·肝火犯肺证的方剂 1 拼音

gē xuè ·gān huǒ fàn fèi zhèng

2 英文参考

hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung [中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）]

3 定义

咯血·肝火犯肺证（hemoptysis with syndrome of liver fire invading lung[1]）是指肝火犯肺，迫血妄行，以咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁灼痛，烦躁易怒，头胀头晕，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数等为常见症的咯血证候[2]。

4 咯血·肝火犯肺证的症状

咯血·肝火犯肺证患者咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数[3][4]。

5 证候分析

木火刑金，肺失清肃，肺络受损：肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽、咳血。肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛。肝火上炎。故口苦，烦躁易怒。舌质红，苔薄黄，脉弦数，为肝火偏亢之象。[3][4]

6 咯血·肝火犯肺证的治疗 6.1 治法

咯血·肝火犯肺证治宜清肝泻肺，凉血止血[3][4]。

咯血·肝火犯肺证治宜清肝润肺，和络止血[5]。

6.2 方药治疗 6.2.1 方药

咯血·肝火犯肺证可用柴胡连梅散或泻白散合黛蛤散治疗[5]。

咯血·肝火犯肺证可用泻白散[备注]泻白散（《小儿药证直诀》）：桑白皮、地骨皮、生甘草、粳米合黛蛤散[备注]黛蛤散（验方）：青黛、海蛤壳治疗。以桑白皮、地骨皮清泻肺热；海蛤壳、甘草清肺化痰；青黛清肝凉血。可酌加生地、旱莲草、茅根、大小蓟等凉血止血。肝火较甚，头晕目赤，心烦易怒者，加丹皮、栀子、黄芩清肝泻火。若咳血量较多，纯血鲜红，可用犀角地黄汤[365]加三七粉冲服，以清热泻火，凉血止血。[3]

6.2.2 单方验方

桑丹桔梗汤（赖天松等《临床奇效新方》）处方：桑叶、牡丹皮、知母、枇杷叶、黄芩、蝉蜕各9克，桑白皮、黛蛤散、当归、桔梗各10克，钩藤、地骨皮各15克，甘草6克。水煎服。

6.3 饮食疗法 6.3.1 推荐食材

咯血·肝火犯肺证患者建议食用玫瑰、杏仁、白茅根、桑白皮、鲜藕、栀子花、瓜蒌、佛手等[4]。

6.3.2 推荐食疗方

[4]

1．茅根藕节茶（《常用药用食物》）：藕节5根，白茅根30g洗净，放锅内加水煎煮，煮沸20分钟后取汁倒入碗内，放人白糖。

2．佛手粥（《百病饮食自疗》）：佛手15g，苏梗15g，粳米30～60g。前两味水煎取汁，粳米淘净加水煮粥。待粥将熟时，兑入药汁共煮至熟，入白糖调味温服。早晚各一次。

3．杏仁豆腐（《食疗大全》）：甜杏仁50g，用沸水浸泡，去衣洗净，研末，取汁。琼脂5g烊化，加白糖、杏仁汁烧沸后冷却，即为杏仁豆腐。

4.鲜藕雪梨汁：鲜藕节250克（洗净去节），雪梨1～2个（去皮及心），共榨取汁，分2次服。适用于各型咳血。

6.4 针灸治疗

可酌选尺泽、孔最、鱼际、肺俞、足三里、太溪等穴。肝火犯肺加行间、劳宫。

7 关于咯血

咯是指用力使东西从食道或气管里出来；咳是呼吸器官受 *** 而引起一种反射作用；嗽古代与咳同义。咯血（见《儒门事亲·咯血衄血嗽血》）、咳血（见《严氏济生方》）、嗽血（见《证治要诀·诸血门》）实际经常混谈。

咳血为病名[5]。血证之一。又称嗽血（见《症因脉治·嗽血论》）[5]。《中医药学名词》作咯血[1][6]。是指以咯血为主要表现的疾病[1]。即患者咳嗽而出血，痰中带血丝，或痰血相兼的表现[6]。血由肺而来，经气道咳嗽而出，或痰中带有血丝，或痰血相兼，或纯血鲜红，间夹泡沫，均称为咳血[3]。咳血由肺络受损所致[3]。因肺为娇脏，又为脏腑之华盖，喜润恶燥，喜清恶浊，不耐寒热，故邪气犯肺，使肺失清肃则为咳嗽，损伤肺络，血溢脉外，则为咳血[3]。

咳血来自肺脏者，多因外感风热燥火，或木火刑金，阴虚火动，灼伤肺络所致[5]。

《丹溪心法·咳血》说：“咳血者，嗽出痰内有血者。”

《症因脉治·嗽血论》说：“咳血即嗽血。”

《医林绳墨·血论》：“从嗽而来于肺者为咳血。”

《症因脉治·吐血咳血总论》：“咽中胃管呕出名吐血，喉中肺管嗽出名咳血。”

《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰内有血者，名咳血，又云嗽血。其因有二，热壅于肺者易治，不过凉之而已，久嗽损于肺者难治，此已成劳也。”

《张氏医通·诸血门》：“咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促。此虽肺体自燥，亦为火逆，咳伤血膜，而血随痰出也。……治宜六味丸加门冬、五味、清金壮水为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀，润肺止咳之剂。血止后胃虚少食，气息不续者，劫劳散去半夏加紫菀茸及琼玉膏调理之。咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食，异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。”

咳血可见于西医的支气管扩张、肺炎、肺部结核、肺癌等疾病[5]。

古法针刺——针灸名家张士杰先生的学术精髓

Agar 琼脂

Abrus Herb 鸡骨草

Aconiteleaf Syneilesis Herb 兔儿伞

Acutangular Anisodus Root 三分三

Adder's Tongue Herb 一支箭

African Myrsine Herb 碎米棵

Agaric 猪苓

Air-Plant Herb 落地生根

Airpotato Yam Rhizome 黄药子

Aizoon Stonecrop Herb 景天三七

Akebia Fruit 预知子

Akebia Stem 木通

Aloes 芦荟

Alpine Yarrow Herb 蓍草

Alum 白矾

Amber 琥珀

American Ginseng 西洋参

Amur Adonis Herb 冰凉花

Amur Ampelopsis Stem 山葡萄

Amur Barberry Root 大叶小檗

Amur Corktree Bark 黄柏

Amur Grape Stem 山藤藤秧

Ancients Euphorbia Stem 火殃勒

Anemone Clematis Stem / Armand Clematis Stem 川木通

Annual Fleabane Herb 一年蓬

Antelope Horn 羚羊角

Antifeverile Dichroa Root 常山

Arabian Jasmine Flower 茉莉花

Arabic Cowry Shell 紫贝齿

Areca Peel 大腹皮

Areca Seed 槟榔

Argy Wormwood Leaf 艾叶

Ark Shell 瓦楞子

Arrowshaped Tinospora Root 金果榄

Arsenic Sublimate 信石

Ash Bark 秦皮

Asiatic Moonseed Rhizome 北豆根

Asiatic Pennywort Herb 积雪草

Asiatic Toddalia Root 飞龙掌血

Auricled Hedyotis Herb 耳草

Autumn Zephyrlily Herb 肝风草

Avicennia Pricklyash Root 鹰不泊

Axillary Choerospondias Fruit 广枣

Baical Skullcap Root 黄芩

Balsamiferou Blumea Herb 大风艾

Bamboo Shavings 竹茹

Barbary Wolfberry Fruit 枸杞子

Barbed Skullcap Herb 半枝莲

Barberry Root 三棵针

Bat Dung 夜明砂

Bear Gall 熊胆

Beautiful Millettia Root 牛大力

Beautiful Phyllodium Twig and Leaf 排钱草

Beautiful Sweetgum Fruit 路路通

Belladonna Herb 颠茄草

Belvedere Fruit 地肤子

Benzoin 安息香

Bezoar 牛黄

Bigleaf Beautyberry Leaf 大叶紫珠

Biond Magnolia Flower 辛夷

Biotite Schist and Mica / Carbonate Schist by Chloritization 青礞石

Bistort Rhizome 拳参

Bitter Apricot Seed 苦杏仁

Bitter Bamboo Leaf 苦竹叶

Bitter Orange 枳壳

Bittersweet Herb 白英

Black Nightshade Herb 龙葵

Black Sesame 黑芝麻

Blackberrykiky Rhizome 射干

Blackend Swallowwort Root 白薇

Blighted Wheat 浮小麦

Blister Beetle 斑蝥

Boat-fruited Scaphium Seed 胖大海

Boor's Mustard Herb 菥冥

Borax 硼砂

Borneol 冰片

Bottle Brush Herb 问荆

Bottle Gourd Peel 葫芦

Brittle Falsepimpernel Herb 母草

Brooklet Anemone Root 虎掌草

Broomjutre Sida Herb 黄花母

Buddha's Lamp Twig and Leaf 玉叶金花

Buerger Pipewort Flower 谷精草

Buffalo Horn 水牛角

Bulbiferous Stonecrop 马屎花

Bunge Auriculate Root 白首乌

Bunge Corydalis Herb 地丁草

Bunge Hackberry Bark or Stem 棒棒木

Bunge Pine Cone 松塔

Bur Beggarticks Herb 狼把草

Burmann Cinnamon Bark 阴香

Cablin Potchouli Herb 广藿香

Cajeputtree Leaf 白千层叶

Calamine 炉甘石

Calcite 南寒水石

Calomel 轻粉

Camphor 樟脑

Camphorwood 香樟木

Canton Ampelopsis Root 无刺根

Cape Jasmine Fruit 栀子

Caper Euphorbia Seed 千金子

Carbonized Human Hair 血余炭

Carolina Cranesbill Herb 野老鹳草

Cassia Bark 肉桂

Cassia Seed 决明子

Cassia Twig 桂枝

Castor Bean 蓖麻子

Catechu 儿茶

Cattail Pollen 蒲黄

Centipede 蜈蚣

Ceratostigma Root 攀倒甑

Chalcanthite 胆矾

Chaulmoogratree Seed 大风子

Cherokee Rose Fruit 金樱子

Chervil Larkspur Herb 还亮草

Chicken's Gizzard-membrane 鸡内金

Chinaberry Bark and Root-bark 苦楝皮

Chinagreen Herb 广东万年青

Chinaroot Greenbier Rhizome 菝契

Chinese Alangium Root 八角枫

Chinese Angelica 当归

Chinese Aralia Bark and Root-bark 葱木

Chinese Arborvitae Twig 侧柏叶

Chinese Asafoetida 阿魏

Chinese Astilbe 落新妇

Chinese Azalea Flower 闹羊花

Chinese Azalea Fruit 八厘麻

Chinese Bastardtoadflax Herb 白蕊草

Chinese Box Twig 黄杨木

Chinese Brake Herb 凤尾草

Chinese Buckeye Seed / 娑罗子

Wilson Buckeye Seed

Chinese Caterpillar Fungus 冬虫夏草

Chinese Cinquefoil Herb 委陵菜

Chinese Cricket 蟋蟀

Chinese Date 大枣

Chinese Dicliptera Herb 狗肝菜

Chinese Dwarf Cherry Seed / 郁李仁

Dwarf Flowering Cherry Seed / Longstalk Peach Seed

Chinese Eaglewood 沉香

Chinese Elder Herb 陆英

Chinese Elm Bark 榔榆皮

Chinese Eupatorium Root 广东土牛膝

Chinese Fevervine Herb 鸡屎藤

Chinese Fir Wood or twig 杉木

Chinese Forgetmenot Root 接骨草

Chinese Gall 五倍子

Chinese Gentian 龙胆

Chinese Globeflower Flower 金莲花

Chinese Hibisci Rosae-Sinensis Flower 扶桑花

Chinese Holly Leaf 枸骨叶

Chinese Honeylocust Abnormal Fruit 猪牙皂

Chinese Honeylocust Fruit 皂角

Chinese Honeylocust Spine 皂角刺

Chinese Incarvilla Herb 角蒿

Chinese Iris Seed 马蔺子

Chinese Ivy Stem 常春藤

Chinese Knotweed Herb 火炭母

Chinese Ladiestresses Root or Herb 盘龙参

Chinese Ligusticum Rhizome / Jehol Ligusticum Rhizome 藁本

Chinese Lizardtail Rhizome or Herb 三白草

Chinese Lobelia Herb 半边莲

Chinese Loropetalum Herb 继木

Chinese Magnoliavine Fruit 五味子

Chinese Milkwort Herb 大叶金不换

Chinese Mosla Herb 香薷

Chinese Osbeckia Herb 金锦香

Chinese Peashrub Root 锦鸡儿

Chinese Pholidota Herb 石仙桃

Chinese Photinia Leaf 石南叶

Chinese Pulsatilla Root 白头翁

Chinese Pyrola Herb 鹿衔草

Chinese Rose Flower 月季花

Chinese Sage Herb 石见穿

Chinese Silkvine Root-bark 香加皮

Chinese Siphonostegia Herb 铃茵陈

Chinese Soapberry Fruit 无患子

Chinese St. John'swort Root 金丝桃

Chinese Starjasmine Stem 络石藤

Chinese Stellera Root 瑞香狼毒

Chinese Tallowtree Root-bark 乌桕

Chinese Tamarisk Twig 西河柳

Chinese Taxillus Twig 桑寄生

Chinese Thorowax Root / 柴胡

Red Thorowax Root

Chinese Trumpetcreeper Flower Common TrumpetcreeperFlower 凌霄花

Chinese Umbrellaleaf Rhizome and Root 窝儿七

Chinese Usnea 松萝

Chinese Waxgourd Peel 冬瓜皮

Chinese Waxgourd Semen 冬瓜子

Chinese Waxmyrtle Bark 杨梅

Chinese Wedelia Herb 澎蜞菊

Chinese White Olive 青果

Chinese Wingmut Leaf 枫杨叶

Chinese Wolfberry Root-bark 低骨皮

Chingma Abutilon Seed 苘麻子

Chinse Clinopodium Herb / Manyhead Clinopodium Herb 断血流

Cholla Stem 仙人掌

Chrysanthemum 菊花

Cicada Slough 蝉蜕

Ciliatenerve Knotweed Root 朱砂莲

Cinchona Bark 金鸡纳皮

Cinnabar 朱砂

Citron Fruit 香橼

Clam Shell 蛤壳

Clematis Root 威灵仙

Clethra Loosestrife Herb 珍珠菜

Climbing Fig Fruit 薜荔果

Climbing Groundsel Herb 千里光

Clinopodium Herb 剪刀草

Cluster Mallow Fruit 冬葵子

Coastal Glehnia Root 北沙参

Coca Leaf 古柯叶

Cochinchina Momordica Seed 木鳖子

Cochinchnese Asparagus Root 天门冬

Cockscomb Flower 鸡冠花

Coffee Senna Seed 望江南

Coix Seed 薏苡仁

Coloed Mistletoe Herb 槲寄生

Colophony 松香

Combined Spicebush Root 乌药

Common Achyranthes Herb 倒扣草

Common Adenostema Herb 下田菊

Common Aeschynomene Herb 田皂角

Common Alocasia Rhizome 海芋

Common Alstonia Leaf 灯台叶

Common Andrographis Herb 穿心莲

Common Anemarrhena Rhizome 知母

Common Baphicacanthus Rhizome and Root 马蓝

Common Bletilla Pseudobulb 白及

Common Bluebeard Herb 兰香草

Common Bombax Flower 木棉花

Common Burreed Rhizome 三棱

Common Camptotheca Fruit 喜树果

Common Carpesium Fruit 鹤虱

Common Cephalanoplos Herb 小蓟

Common Cissampelos Herb 亚乎奴

Common Clubmoss Herb 伸筋草

Common Cnidium Fruit 蛇床子

Common Coltsfoot Flower 款冬花

Common Crapemyrtle Leaf 紫薇叶

Common Curculigo Rhizome 仙茅

Common Dayflower Herb 鸭跖草

Common Ducksmeat Herb 浮萍

Common Dysosmatis Rhizome and Root / Sixangular Dysosmatis Rhizome and Root 八角莲

Common Fenugreek Seed 葫芦巴

Common Fibraurea Stem 黄藤

Common Floweringquince Fruit 木瓜

Common Four-o'clock Root 紫茉莉根

Common Foxglove Leaf 洋地黄叶

Common Gendarussa Herb 小驳骨

Common Goldenrod Herb 一只黄花

Common Heron'sbill Herb 长嘴老鹳草

Common Jasminorange Leaf and Twig 九里香

Common Jointfir Stem 买麻藤

Common Knotgrass Herb 编蓄

Common Lantana Leaf 马缨丹

Common Leafflower Herb 叶下珠

Common Lophatherum Herb 淡竹叶

Common Macrocarpium Fruit 山茱萸

Common Melastoma Herb 野牡丹

Common Monkshood Mother Root 川乌

Common Nandina 天竺子

Common Russianthistle Herb 猪毛菜

Common Sage Herb 荔枝草

Common Scouring Rush Herb 木贼

Common Selfheal Fruit-Spike 夏枯草

Common Smoketree Twig and Leaf 黄栌

Common Squill Bulb 鲜白头

Common St. John'swort Herb 贯叶金丝桃

Common Threewingnut Root 雷公藤

Common Vladimiria Root 川木香

Common wedgelet Fern Leaf 乌韭

Common Yam Rhizome / Wingde Yan Rhizome 山药

Copperleaf Herb 铁苋菜

Coral Ardisia Root 朱砂根

Coralhead Plant Seed 相思子

Coriander Fruit 芫荽子

Corn Stigma 玉米须

Coromadel Coast Falsemallow Herb 黄花棉

Corymbose Hedyotis Herb 水线草

Costustoot 木香

Cottonrose Hibiscus Leaf 木芙蓉叶

Cowherb Seed 王不留行

Creeping Dichondra Herb 马蹄金

Creeping Rostellularia Herb 爵床

Creeping Woodsorrel Herb 酢浆草

Crispateleaf Ardisia Root 百两金

Croton Seed 巴豆

Cudweed Herb 鼠曲草

Cuneate Lespedeza 铁扫帚

Curly Bristlethistle Herb 飞廉

Cushaw Seed 南瓜子

Cuttlebone 海螵蛸

Cyrtomium Rhizome 贯众

Dactylicapnos Root 紫金龙

Daghestan Sweetclover Herb 辟汗草

Dahurian Angelica Root/Taiwan Angelica Root 白芷

Dahurian Patrinia Herb / Whiteflower Patrinia Herb 败酱草

Dahurian Rhododendron Leaf 满山红

Dahurian Rose Fruit 刺玫

Danshen Root 丹参

Dark Plum fruit 乌梅

Daylily Root / Citron Daylily / Small Yellow Daylily 萱草根

Decumbent Bugle Herb 筋骨草

Decumbent Corydalis Tuber 夏天无

Dendrobium 石斛

Densefruit Pittany Root-bark 白鲜皮

Desertliving Cistanche 肉苁蓉

Devilpepper Root /Java Devilpepper Root 萝芙木

Devil's Rush Herb 龙须草

Diels Stephania Root 血散薯

Digitalis Lanata Leaf 毛花洋地黄叶

Digua Fig Stem 地石榴

Discolor Cinquefoil Herb 翻白草

Divaricate Saposhnikovia Root 防风

Divaricate Strophantus Seed 羊角拗子

Diverse Wormwood Herb 刘寄奴

Diversifolious Patrinia Root /Scabrous Patrinia Root 墓头回

Dock Root 土大黄

Doederlein's Spikemoss Herb 石上柏

Dogbane Leaf 罗布麻叶

Dog's Testis and Penis 狗肾

Donkey-hide Glue 阿胶

DoubleteethPubescentAngilicaRoot/Pubescent Angelica Root 独活

Downy Groundcherry Fruit or Herb 灯笼草

Downy Rosemyrtle Root 岗稔根

Dragonhead Herb 全缘叶青兰

Dragon's Blood 血竭

Dragon's Tongue Leaf 龙利叶

Drgon's Bones , Fossilizid 龙骨

Dried Ginger 干姜

Dried Lacquer 干漆

Dried Longan Pulp 龙眼肉

Drug Sweetflag Rhizome 菖蒲

Dutchmanspipe Fruit 马兜铃

Dutchmanspipe Vine / 天仙藤

Northern Dutchmanspipe Vine

Dwarf Lilyturf Tuber 麦冬

Earthworm 地龙

East Asian Tree Fern Rhizome 狗脊

Elecampane Inula Root 土木香

Emblic Leafflower Fruit 余甘子

English Walnut Seed 胡桃仁

Entada Sten 瞌藤子

Entadae Stem 过江龙

Ephedra Herb 麻黄

Epigeal Srephaia Root 地不容

Epimedium Herb *羊藿

Erect St. John'swort Herb 小连翘

Ergot 麦角

Eriocarpous Glochidion Leaf 漆大姑

Eucommia Bark 杜仲

European Grape Fruit 索索葡萄

European Hop Flower 啤酒花

European Verbena 马鞭草

European Waterhemlock Root 毒芹

False Chinese Swertia Herb 当药

Falsehellebore Root and Rhizome 藜芦

Falsesour Cherry 樱桃核

Fangchi Root 广防已

Feather Cockscomb Seed 青葙子

Fennel Fruit 小茴香

Fermented Soybean 淡豆豉

Fewflower Lysionotus Herb 石吊兰

Field Sowthistle Herb 苣荬菜

Fig 无花果

Figwort Root 玄参

FigwortflowerPicrorhizaRhizome 胡黄连

Filiform Cassytha Herb 无根藤

Fimbriae Orostachys 瓦松

Fineleaf Schizonepeta Herb 荆芥

Finger Citron 佛手

Fistular Onion Stalk 葱白

Fiveleaf Gynostemma Herb 绞股蓝

Flabelate Maiden-hair Herb 过坛龙

Flastem Milkvetch Seed 沙苑子

Flos Caryophyllata 丁香

Fluorite 紫石英

Forbes Wildginger Herb 杜衡

Forest Frog's Oviduct 蛤蟆油

Forrest Silkvine Stem or Root 黑骨头

Fortune Eupatorium Herb 佩兰

Fortune Firethorn Fruit 救兵粮

Fortune Loosestrife Herb 星宿菜

Fortune Meadowrue Herb 白蓬草

Fortune Paulownia Fruit /Royal Paulownia Fruit 泡桐果

Fortune Plumyew Twig and Leaf 三尖杉

Fortune Windmillpalm Petiole 棕榈

Fortune's Drynaria Rhizome 骨碎补

Fourstamen Stephania Root 粉防己/汉防己

Fragrant Eupatorium Herb 飞机草

Fragrant Plantainlily Herb 玉簪

Fragrant Sarcococca Herb 清香桂

Fragrant Solomonseal Rhizome 玉竹

Franchet Groundcherry Calyx and Fruit 锦灯笼

Frangrant Ainsliaea Herb 杏香兔耳风

Frankincense 乳香

Freshwater Sponge 紫梢花

Fringed Iris Herb 铁扁担

Fruticose Breyniae Leaf and Twig 黑面神

Gadfly 虻虫

Galanga Galangal Seed 红豆蔻

Galanga Resurrectionlily Rhizome 山柰

Gall 胆汁

Gambir Plant 钩藤

Gansui Root 甘遂

Garcinia Bark 山竹子

Garden Balsam 急性子

Garden Balsam Stem 透骨草

Garden Burnet Root 地榆

Garden Euphorbia Herb 飞扬草

Garlic 大蒜

Garter Snake 乌梢蛇

Gecko 壁虎

Giant Knotweed Rhizome 虎杖

Giant St.John'swort Herb 红旱莲

Giant Typhonium Rhizome 白附子

Giantleaf Ardisia Rhizome 走马胎

Ginkgo Leaf 银杏叶

Ginkgo Seed 白果

Ginseng 人参

Girald Pteroxygonum Root 红药子

Glabrous Greenbrier Rhizome 土茯苓

Glabrous Sarcandra Herb 肿节风

Glandularstalk St.PaulswortHerb / Common St.Paulswort Herb 豨莶草

Globeamaranth Flower 千日红

Glossy Privet Fruit 女贞子

Glutinosae Rice Root 糯稻根

Golden Larch Bark 土荆皮

Golden Thread 黄连

Goldhair Hedyotis Herb 黄毛耳草

Goosegrass Herb 牛筋草

Gordon Euryale Seed 芡实

Graceful Jessamine Herb 断肠草

Grand Torreya Seed 榧子

Granesbill Herb 短嘴老鹳草

Grassleaf Sweelflag Rhizome 石菖蒲

Great Burdock Achene 牛蒡子

Great Willowherb Herb 柳兰

Greater Celandine Herb 白屈菜

Green Bristlegrass Herb 狗尾草

Green Tangerine Peel 青皮

Grosvener Siraitia 罗汉果

Ground Beeltle 土鳖虫

Guava Leaf 番石榴叶

Gynura Root 红背三七

Gypsum 石膏

Gypsum 北寒水石

Gypsum 玄精石

Hainan Ervatamia Root 单根木

Hairy Antler 鹿茸

Hairyvein Agrimonia Herb and Bud 仙鹤草

Halite 大青盐

Halloysit 赤石脂

Hance Brandisia Herb 蜜桶花

Hance Pepper Stem and Leaf 山蒟

Hare Dung 望月砂

Harlequin Glorybower Leaf and Twig 臭梧桐

Hawksbill Carapace 玳瑁

Hawthorn Fruit 山楂

Heartleaf Houttuynia Herb 鱼腥草

Hedge Prinsepia Nut 蕤仁

Hedgehog Hide 刺猬皮

Hematite 赭石

Hemp Fruit 火麻仁

Hempleaf Negundo Chastetree Leaf 牡荆叶

Hemsley Rockvine Root 三叶青

Henbane Leaf 莨菪叶

Henbane Seed 天仙子

Henry Clematis Root 雪里开

Heterohairy Monkshood Root 小白撑

Heterophyllous Wing SeedtreeRoot 半枫荷根

Heterophylly Falsestarwort Root 太子参

Himalayan Teasel Root 续断

Hindu Datura Flower /Hairy Datura Flower 洋金花

Hiraute Shiny Bugleweed Herb 泽兰

Honey 蜂蜜

Honeycomb 蜂房

Honeysuckle Flower 金银花

Hoodshaped Alocasia Rhizome 老虎芋

Horse Bezoar 马宝

Horseweed Herb 小飞蓬

Hot Pepper 辣椒

Human Placenta 紫河车

Humifuse Euphorbia Herb 地锦草

Hupeh Anemone Herb 打破碗花花

Hupeh Bauhinia Root 羊蹄甲

Hupeh Fritillary Bulb 湖北贝母

Hypoglaucous Collett Yam Rhizome 粉萆解

Immature Bitter Orange 枳实

Incised Corydalis Herb 紫花鱼灯草

Incised Notopterygium Rhizome /Forbes Notopterygium Rhizome 羌活

India Canna Rhizome 美人蕉根

India Madder Root 茜草

India Mustard Seed 芥子

Indian Azalea Leaf 红花杜鹃

Indian Buead 茯苓

Indian Damnacanthus Herb 虎刺

Indian Epimeredi Herb 防风草

Indian Iphigenia Bulb 山慈菇

Indian Kalimeris Herb 马兰

Indian Mockstrawberry Herb 蛇莓

Indian Rorippa Herb 旱菜

Indian Skullcap Herb 疔疮草

Indian Stringbush Root 了哥王

Indian Trum etflower Seed 木蝴蝶

Indian Zehneria Herb 马包儿

Indigowoad Leaf 大青叶

Indigowoad Root 板蓝根

Inula Flower 旋覆花

Involute Spikemoss Herb 兖州卷柏

Irkutsk Anemone Rhizome 九节菖蒲

Ivy Glorybind Rhizome 打碗花

Ivy Tree Bark 鸭脚木

Japan Clover Herb 鸡眼草

Japanese Ampelopsis Root 白蔹

Japanese Ardisia Herb 矮地茶

Japanese Buttercup Herb 毛茛

Japanese Cayratia Herb 乌蔹莓

Japanese Climbing Fern Spore 海金沙

Japanese Dock Root 羊蹄

JapaneseFloweringFernRhizome 紫萁贯众

Japanese Ginseng 竹节参

Japanese Honeysuckle Stem 忍冬藤

Japanese Hop Herb 路草

Japanese Metaplexis Pericarp 天浆壳

Japanese Milkwort Herb 瓜子金

Japanese Pachysandra Herb 雪山林

Japanese Peristrophe Herb 九头狮子草

Japanese Polypody Rhizome 水龙骨

Japanese Premna Herb 腐婢

Japanese Raspberry Root 天青地白

Japanese Snailseed Root 木防己

Japanese Snakegourd Root 王瓜根

Japanese St. John'swort Herb 田基黄

Japanese Stephania Root 千金藤

Japanese Thistle Herb or Root 大蓟

Japanese Wormwood Herb 牡蒿

Japonese Pearlwort Herb 漆姑草

Japonica China Fern Rhizome 狗脊贯众

Java Brucea Fruit 鸦胆子

Jiuxiang Bug 九香虫

Kadsura Pepper Stem 海风藤

Kadsura Root-bark 紫荆皮

Katsumade Galangal Seed 草豆蔻

Kelp 昆布

Kirilow Groundsel Herb 狗舌草

Knoxia Root 红大戟

Korean Monkshood Root 关白附

Kudzuvine Root 葛根

Kusamaki Seed 罗汉松

Kusnezoff Monkshood Root 草乌

Lac 紫草茸

Laciniate Kalanchoe Herb 鸡爪三七

Ladybell Root 南沙参

Lalang Grass Rhizome 白茅根

Lance Asiabell Root 羊乳

Lancelesf Lily Bulb / Greenish Lily Bulb / Low Lily Bulb 百合

Langdu Root 狼毒

Largeflower Jasmine Flower 素馨花

Largehead AtractylodesRhizome 白术

Largeleaf Gentian Root / 秦艽

Straw-coloured Gentian Root

Largetrifoliolious Bugbane Rhizome 升麻

Lawn Pennywort Herb 天胡荽

Leatherleaf Mahonia Stem Chinese Mahonia Stem 功劳木

Leech 水蛭

Lemonfragrant Angelica Root 香白芷

Lemongrass Herb 香茅

Lepidogrammitis Herb 鱼鳖草

Lesser Galangal Rhizome 高良姜

Levant Cotton Root 棉花根

Lightyellow Sophora Root 苦参

Lilac Daphne Flower Bud 芫花

Lilyofthevalley Herb 铃兰

Limonite 禹余粮

Lindley Butterflybush Herb 醉鱼草

Lindley Eupatorium Herb 野马追

Linear Leaf Speedwell 一支香

Linear Stonecrop Herb 佛假草

Linearstripe Rabdosia Herb 溪黄草

Liquoric Root 甘草

Lithargite 密陀僧

Little Multibanded Krait 金钱白花蛇

Littleleaf Indianmulberry Herb 白眼藤

Lobed Actinostemma Herb 盒子草

Lobedfruit SchizocapsaRhizome 水田七

Long Pepper 筚茇

Long Stephania Herb 粪箕笃

Longhairy Antenoron Herb 金钱草

Long-nosed Pit Viper 蕲蛇

Longstamen Onion Bulb 薤白

Longtube Ground Ivy Herb 连钱草

Loquat Leaf 枇杷叶

Lotus Leaf 荷叶

Lotus Plumule 莲子心

Lotus Rhizome Node 藕节

Lotus Seed Pot 莲房

Lotus Stamen 莲须

Lovely Hemsleya Root 雪胆

Lowdaphne Stringbush Flower and Leaf 黄芫花

Lucid Ganoderma 灵芝

Luckynut Thevetia Seed 黄花夹竹桃

Lunate Peltate Sundew Herb 茅膏菜

Lushan Mountain Barberry Root 刺黄莲

Lychee Seed 荔枝核

Madagascar Periwinkle Herb 长春花

Magnetite 磁石

Maifanite 麦饭石

Malaytea Scurfpea Fruit 补骨脂

Male Fern Rhizome 绵马贯众

Malt 麦芽

Manchurian Lilac Bark 暴马子皮

Manchurian Rhododendron Leaf 照山白

Manchurian Tubergourd Fruit 赤袍子

Manchurian Wildginger 细辛

Manshurian Dutchmanspipe Stem 关木通

Mantis Egg-case 桑螵蛸

Manyflower Gueldenstaedtid Herb 甜地丁

ManyflowerSolomonsealRhizome / Siberian Solomonseal Rhizome / King Solomonseal Rhizome 黄精

Manyprickle Acanto-Panax Root 刺五加

Mary Rhododendron Leaf and Twig 紫花杜鹃

Matteuccia Fern Rhizome 荚果蕨贯众

Meadowrue Root and Rhizome 马尾连

Medcinal Evodia Fruit 吴茱萸

Medicated Leaven 六神曲

Medicinal Changium Root 明党参

Medicinal Cyathula Root 川牛膝

Medicinal Indianmulberry Root 巴戟天

Medicine Terminalia Fruit 诃子

Membranous Milkvetch Root / 黄芪

Mongolian Milkcetch Root

Mexican Tea Herb 土荆芥

Mile Swertia Herb 青叶胆

Mirabilite 芒硝

Moellendorf's Spidemoss Herb 地柏枝

Mole Cricket 蝼蛄

Mongolian Dandelion Herb 蒲公英

Mongolian Snakegourd Root 天花粉

Mongollian Thyme Herb 地椒

Motherwort Fruit 茺蔚子

Motherwort Herb 益母草

Mountain Dragon 古山龙

Mountain Spicy Tree Fruit 毕澄茄

Mountain Yam Rhizome 山萆解

Mulberry Fruit 桑椹

Mulberry Leaf 桑叶

Mulberry Twig 桑枝

Mullein Mightbrier Leaf 假烟叶

Mus Covite 云母

Musk 麝香

Muskmelon Base 甜瓜蒂

Muskmelon Seed 甜瓜子

Muskroot-like Semiaquilegia Root 天葵子

Myrrh 没药

Nacre 珍珠母

Nakedflower Beautyberry Leaf 裸花紫珠

Nardostachyos Root and Rhizome 甘松

Narrowleaf Screwtree Root 山芝麻

Natant Salvinia Herb 槐叶苹

Natural Indigo 青黛

Negundo Chastetree Fruit 黄荆子

Negundo Chastetree Leaf 黄荆叶

Ningpo Yam Rhizome 穿山龙

Nutgrass Galingale Rhizome 香附

Nutmeg 肉豆蔻

Nux Vomica 马钱子

Obcordate Raspberry Root 黄锁梅

Obscured HomalomenaRhizome 千年健

Obtuseleaf Cinnamon Bark 山肉桂

Officinal Asparagus Root 石刁柏

Officinal Magnolia Bark 厚朴

Omoto Nipponlily Rhizome 白河车

Ophicslcite 花蕊石

Opium 阿片

Oriental Bittersweet Root 南蛇藤根

Oriental Blechnum Fern Rhizome 乌毛蕨贯众

Oriental Stephania Root 白药子

Oriental Waterplantain Rhizome 泽泻

Orpiment 雌黄

Ovalleaf Dutchmanspipe Root 通城虎

Ovateleaf Holly Bark 救必应

Ovientvine 青风藤

Oyster Shell 牡蛎

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作者简介

张士杰先生（1931—）是前北京鼓楼医院针灸科主任、主任医师，是国家中医药管理局、北京市卫生局指定的500名老中医之一，是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、中国针灸学会荣誉理事、北京中青针灸学会导师常务理事。因擅长单穴 (太溪穴）治疗疑难杂症，被誉为“张太溪”。

张老出生于书香世家，其父兼通文史和方技，张老自幼耳濡目染，在其父亲的指引下，潜心攻读了《老子》《易经》《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》等典籍，于1958年通过国家鉴定考核取得医师资格。经过数十年临证实践，张老已成为一名享誉京城的老中医。张老临证之余，精心研究理论，著书立说，著有《古法针刺举隅》《古法针刺灵方治验》等书，并先后发表论文20余篇。张老曾先后赴印尼、日本、韩国、澳大利亚等多个国家进行访问、工作和讲学，曾获得韩国针灸学会主席颁发的奖章，增进了国家间的文化交流。张老提倡古法针刺，以取穴少、施术时间短、不留针、痛苦小、疗效好为特点，特别是临证擅长援物比类用古法针刺太溪穴治疗内、外、妇、儿、骨、男性、皮肤科等100多种病症。

笔者随师学习期间，亲历了众多患者康复的过程，现将体会总结如下。

1 诊断 一 四诊合参，援物比类

张老主张古法针刺，认为援物比类是《内经》治疗疾病的大法。“援物”即根据患者的症状和体征所辨的证候；“比类”即将证予以归纳、综合，亦即分析而后综合以求病本。强调在辨证论治的基础上进一步综合，体现在诊断上即四诊合参，在望闻问切的基础上加以综合，以达到“治病必求于本”、“治之极于一”的目的。张老每每将四诊运用得出神入化。

例 1:2009 年 6 月 8 日，一个 6 岁半的小男孩蹦蹦跳跳进入诊室，家长还未叙述病情，张老一眼就看出孩子的大脑有问题，于是询问孩子妈妈有无相关遗传病、怀孕期间是否照过 X 线片、吃过什么药、有无太大的情绪波动、孩子出生时是否正常等等，孩子母亲的回答印证了张老师的判断，这个孩子患的是轻度脑瘫。张老在孩子一进门就进行观察，之后在自然而然的对话中详细询问。

他教导学生，在诊断时要“ 睹其色，察其目，知其散复；一其形，听其动静，知其邪正 ”。这是因为人之五色，皆见于目，故上工睹其色，必察其目，知其正气之散复。又必一其形，听其动静，凡尺之小大缓急滑涩，无不知之。

张老在望诊与问诊之后常常结合切脉，认为切脉是中医最为根本的诊断方法，不可被患者的主诉所迷惑，因为患者所说的症状并不一定是疾病的本质，有可能症状与脉象相反，必须亲自切脉，方可下结论，要“ 理色脉而能神明，合之金木水火土，四吋八风六合，不离其常，变化相移，以观其妙，以知其要 ”。这是张老宗《灵枢 · 九针十二原》所示“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”及《类经》所云：“病之虚实，不易识也，必察于脉，乃可知之。故凡将用针，必先诊脉，察知重轻，方可施治，否则未有不误而杀人者矣”之心得。

例 2:2009 年 4 月 26 日，一名捷克籍患者就诊，该患者患胃病曾多国求治无效，到中国慕名求诊于张老。他不会中文，随行的翻译亦不得要领，张老无法知道他是否做过胃镜或钡餐检査，问诊进行得十分艰难，只好凭切脉及观察舌象等方法，诊断为十二指肠疾患。张老只针刺了双侧足三里，患者胃压痛即缓解，心胸部的不适感也基本消失，可以看出张老诊断之出神入化。

张老认为在诊断中要四诊合参，除了切脉、看体征、测血压，问用药、病史外，还要问二便的吋间及颜色。他让面瘫患者眨眼、睁眼、鼓腮、咧嘴；让偏瘫患者用患臂够口唇、鼻子，一方面察患者病情程度，另一方面也为治疗时作疗效对比而做准备。对于一些特殊的患者，诊断时还需要采用特殊方法检测。

例 3: 2009 年 11 月 15 日，一位患有癫痫的 14 岁女孩就诊，张老切脉之后，问抽搐情况，孩子和家长总说不清楚。张老让患者平躺在病床上，在患者毫无准备的情况下掐了一下手腕，患者在突然的惊吓中开始抽搐起来，让人家真实地看到了抽搐的全过程。张老说，癫痫不是每吋每刻都在发病，所以古人治癫痫，要将医生请到家里去，看发病的过程，单靠病人主诉是不行的，而中医却可以激发和诱导病症。

张老以他几十年的娴熟经验，显示了古人诊治的法度：“ 夫圣人之治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，循上及下，何必守经 ”。张老认为，针灸临床治疗所遵循的根本法则是难以单凭方脉辨证概括或取代的，应寓援物比类于其中，审视色脉予以分析，再加以综合，使类者比之，以尽格物致知之道，如是则可澄其源而流自清，灌其根而枝乃茂，做到补泻勿失，用针稀疏，避免“不知比类，足以自乱”的后果。这也决定了张老在治疗方面的神奇特色。

2 治疗 一 遵循古法

张老的治疗原则是： 治法治则，均依于古人 。他的著作《古法针刺举隅》及《古法针刺灵方治验》等书，都无一例外地强调治疗应当遵循古法，具体体现在以下 3 个方面。

2.1 取穴稀疏

在治疗时张老并不是针刺取穴多多益善，而是有理有据地稀疏用针。如前述捷克患者患胃痛，只刺足三里，胃压痛就减轻了，心胸部的难受不适感也消失了。 “针灸取穴贵在精少” 是张老一贯的主张，对病症的分析与综合必须紧密结合病人的病症、体征，以起百病之本，使治之极于一，做到取穴少而精，能一针解决问题的不针第二针。要做到稀而疏之，必须先得其道，即必须在取穴用针之前充分运用多种诊断知识，掌握病本。

张老之所以能够援物比类、用针稀疏在于他的博学多闻和针道渊深，在于他能够将疾病的表象归于一，因而才会把 太溪、腕骨、昆仑 等穴的主治或功效发挥到极致。药多中毒、针多伤人，古法针刺宗旨是取穴少而精，如华佗每次不过二三针，都有神效。但现在一些医者在临证时针刺无用穴者比比皆是，而一些患者也是少一针也不行，可见不通古法，则天下病患之大不幸也。

2.2 独钟太溪

用穴独钟太溪正是张老多年援物比类古法针刺的体现。张老治病，几乎每个患者必取太溪，故世人称张老为“张太溪”。张老应用太溪治疗诸病缘于他援物比类的诊治原则。

《灵枢 · 九针十二原》载：“ 五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害矣。阴中之太阴，肾也。其原出于太溪 。”指出十二原穴的重要性，太溪为肾经原穴。人的肾脏中藏有元阴和元阳，是人生长发育的根本，五脏六腑、四肢百骸皆源于肾，故肾为先天之本，而且人体中的任脉、督脉、冲脉、带脉等都和肾相关，肾之既病，酉病皆生。

《针灸人成》“太溪，足内踝后五分，跟骨上动脉陷中。男子、妇人病，有此脉则生，无则死”。太溪脉主诸病，有此脉则生，无此脉则死，张老诊脉也总是诊太溪脉。在太溪脉、太溪穴及肾经等相关关系的理论指导之下，张老结合自己的临床经验， 大胆选取肾经之原穴太溪为突破点，仅用太溪穴或佐以肾经结穴廉泉穴或少数气穴，治疗多种疑难杂症 ，经过多年反复实践，取得了显著的临床疗效。究其原因，可能正如黄龙祥先生所言， 针灸临床大家往往倾毕生精力于少数几个或几十个穴位，对它们的进针路径、针感反应与作用规律了如指掌，这样就能以一当十，以十当百。

2.3 气调而止，间日一刺

在针刺强度上张老主张应以“气调而止”为度，在治疗频次上主张“间日一刺”。这是张老遵循古法针刺在针刺强度及疗程安排上的特点。

大多数患者都认为针刺强度越大、留针时间越长、治疗间隔越密则治疗效果越好，其实这是一个严重的认识误区，传统针刺并非如此。关于留针的问题，张老说针刺要记住 16 个字：“ 用针之类，在于调气，凡刺之道，气调而止 ”。故留针问题值得反思，若气不至，候气可留，气来了，就没有必要了，否则就影响施术的吋间。张老认为“ 气止 ”是一个非常重要的概念，《灵枢 · 刺节真邪》“有衔之类，在于调气”及《灵枢 · 终始》有“凡刺之道，气调而止，补阴泻阳，音声益彰，耳目聪明，反此者气血不行”，说明针刺通过刺激腧穴，激发经气来调节脏腑功能，促进阴阳平衡，从而能达到气血调和的目的。

如何把握“气调而止”的效果呢？“调”的效果是可见的，《灵枢》记载：“效之信，若风吹云，明乎若见苍天。”如风吹浮云去，青天明口现。“调”的效应在医者手下是有感觉的，《标幽赋》云：“气之至也，若鱼吞钩饵之浮沉；气未至也，似闲处幽堂之深邃，气速至而效速，气迟至而不治”。

医者若没有丰富的临床经验是不易获得的。张老认为针刺是否得气或得气之迟速因人而异， 每个人的气血状况是针刺气至与否的重要条件 。如阴阳平和之人，其气血淖泽滑利，故针入而气出疾（快）；多阴少阳之人，其气沉而气往难，故数刺乃知。此外，四时的阴晴晦明之变化，也影响气至之迟速、强弱，甚至有无，故强调针刺时须法天则地。

张老针刺主张“ 间日一刺 ”，即针刺疗程中隔一日治疗 1 次，在传统医籍中多有记载，如《灵枢 · 终始》：“久病者，邪气入深。刺此病者，深纳而久留之，间日而复刺之，必先调其左右，去其血脉，刺道毕矣。”《针灸甲乙经》曰：“凡刺寒热者，皆多血络，必间日而一取之，血尽乃止，调其虚实 …… 身体小痛，刺诸阴之井无出血，间日一刺。”

《灵枢 · 四时》曰：“徒水，先取环谷下三寸，以铍针针之，已刺而筩之，而内之，入而复之，以尽其水，必坚，来缓则烦悗，来急则安静，间日一刺之，水尽乃止。”《素问 · 缪刺论》云：“缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺，一刺不已，五刺已。”古法如此，但常有病人要求每天针刺，张老即解释说他用的是古法针刺，是间曰一刺，守一勿失，因为有些病针刺后第 2 天是正邪相争阶段，第 3 天再刺效果会更好。

古法针刺是一种至高的治疗境界，一般医生很难达到，要求医者对古法烂熟于心，也要求医者应有医治水平的自信，还要求患者的认同和配合。但一般情况下，患者往往有病乱投医，各种方法同时用上，甚至要求一日几刺，否则就认为饯白掏了；医生也迎合这种认识，尽量多刺，而有的医生针刺也动辄 10 针 20 针甚至更多，想面面俱到，但往往事与愿违。这与古法相差万里，是值得深思的一个问题。

3 理论 一 杂合众学，思想独特

张老既是一位名医同时也是一位文史人儒。他不但对医籍《灵枢》《素问》《伤寒论》《金匮要略》烂熟于心，而且对《周易》《老子》孔盂诸子等文史领域也多有研究。张老常常强调“夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久也，此之谓也”。所以他杂合众学，形成独特的学术思想，具体体现在以下 3 个方面。

3.1 杂合众学，满腹经纶

张老对传统医学典籍文献烂熟于心，脱口而出，在诊断和治疗中，每每引经据典，以古论今。如诊断一位面瘫患者时，张老说此病为经筋病，“经筋之病，有热则筋弛纵缓不收，寒则反折筋急”（《针灸甲乙经》卷二）。一位患者睡眠不好且总咳嗽，张老说该病表在肺，根在肾，原因是肺根于肾，金水相生。用脑伤肾，脑为髓之海，肾的过度消耗，影响了肺的功能，而且肾水不足，肝木不得滋养，故凡刺之法，必先本于神。在针刺时又说针刺手法为“徐出徐入，谓之导气，补泻无形，谓之同精，是非有余不足也，乱气之相逆也” ( 《灵枢 · 五乱》）。张老随口而出的引证都是那么自然，又都是那么贴切。

对儒家、道家思想，张老也是经纶满腹，出口即引经据典，所说有凭。如张老在讲“东方甲乙木”时提到天干“甲乙”，认为除了表次序外，两字的本义均与“生长”有关，査阅《说文解字》《史记》等，“甲”“乙”本义均指草木初生之象，《史记》 : “甲者，言万物剖符甲而出也”；《说文解字》：“乙象草木冤曲而也，阴气尚强，其出乙乙也，与丨同意，乙承甲，象人颈”。张老对这些字的理解正是在他深厚学识积累上的自然薄发。

张老不但对经史熟悉，对《老子》学说也十分精通，并有自己独到的认识，这种认识与他的医学思想相互印证，互相补充，能够最大程度上确切地理解经典，这种独特的治学方法，值得后学学习。张老儒医道兼通，在 50 多年的临床实践中，不断总结提炼，遵循《老子》《黄帝内经》等著述，运用阴阳离合、开阖枢等理论，结合临床提出了许多独特的学术思想，为我们学习提供了广阔的空间和方向。

3.2 针药并行，因人制宜

张老认为作为医家治病，应当 诊断、针刺、方药三位一体，缺一不可 。张老诊断上四诊合参，援物比类；治疗上依据古法，以针为主，也根据只体情况配合中药。如一患者鼻塞、声重、有黄痰、舌暗红，处方汤药如下：银花 30g 、连翘 15g 、桑白皮 10g 、栝蒌 15g 、杏仁泥 10g 、前胡 10g 、竹叶 6g 、竹茹 6g 、法半夏 10g 、枇杷叶 10g 。患者诉她的 5 岁男孩与她症状相同，可否同吃。张老又处方如下：银花 6g 、竹叶 3 g 、牛蒡子 3g 、桔梗 3g 、淡豆豉 3g 、桑白皮 3g 、前胡 3g 、冬花 3g 、枇杷叶 3g 。大人小孩同样的症状，但张老处方有异，除了药味不同之外，药量上也有较大差异，说明张老在用药时因人制宜，同病不同方，他对中药中君臣佐使配伍的绝妙之处熟练掌握、灵活运用。

3.3 法于阴阳，合于数术

张老的学术思想独特，还在于他“法于阴阳，合于数术”的理念。总有患者问治疗后有什么忌口，张老的观念是“ 想吃就吃，不想吃的就别吃，吃了不难受就行，要法于自然 ”，这是张老常常告诉患者的“医嘱”。

一个 18 岁的姑娘问针灸可否减肥，张老反对刻意减肥，主张道法自然，认为该肥就肥，该瘦就瘦，只要脾胃健，运化好，多余的东西就下去了，想吃就吃，别吃过头就行。 女子 14 岁至 35 岁绝对不能减肥，在这个阶段减肥犯中医之大忌， 因为本来是盛壮之年，妇女任冲之脉盛大，肾气充盈，筋骨坚强，这是自然本来如此，如果违背自然，强行减肥，则祸患无穷，现在好多女子病，可能都与在不适当的年龄里减肥有关。如果 35 岁之后形体肥胖，可适当减肥，但也是合于自然之道地减肥。

其实在张老的日常生活中，也无不贯穿着一个“ 道法自然 ”的理念，没有强制，没有刻意，都是“从心所欲”而“不逾矩”的自然之道，都是如庖丁解牛般的游刃有余。张老也会抽烟、喝酒、吃肉，但都不过，是法乎他自己的自然之性。

4 教学 —— 严格认真

能成为张老的学生，是一种福气，跟随张老临诊学习更是难得的福祉。张老对跟他学习的学生是有要求的，他不止一次地援引经典说明他选择学生的标准，即《灵枢 · 官能》所说的“ 不得其人，其功勿成，其师无名。故曰：得其人乃言，非其人勿传 ”。张老在临床带教中有他独具的特色。

4.1 当头棒喝、严厉无情

张老带教十分严厉，他说：“不讽刺不挖苦出不了人才，现代社会讲民主，不让打人了，要不然就准备一个竿子”。虽是玩笑之语，但其中有张老对学生的态度。如张老要求学生为睛明穴、通里穴消毒，学生有些犹豫，张老批评对穴位熟悉不够，认为学生如果在诊断或治疗方面犯了错误尚可原谅，而对基础知识不熟悉，是低级错误，令他很生气，要做到 365 个穴闭着眼都摸得着才行。

有一 5 岁小孩小脑发育严重受损，扎针吋需要助手按住才行，有位学生只按住了两手，张老严厉地批评，说要按住枢纽，按住肘和膝就行，按手脚很危险。因小孩子一动，轻则脱臼，重则骨折。并强调给小孩扎针，取穴要快而准，要当机立断，干脆利落，不可拖拖拉拉。语气之严肃，态度之坚决，令人望而顿生敬畏之情。

4.2 愤悱启发、循循善诱

当教育界人力提倡要进行启发式教学时，张老已经将这种教学方法作为贯常的手段落实在具体的临床带教中。孔子曾说“ 不愤不启，不悱不发 ”，即学生心求通而未得之时进行启示，在学生口欲言而未能言时进行提示启发。每每碰到一种特殊的病例或是典型的疾病时，张老总是先问学生“这是什么病”“为什么要这样诊断”“为什么要从肾论治”等等，让学生在不断的思考中自己先寻求答案，在学生“愤愤然”“悱悱然”的时候，给予启发。

如一患者腰痛，说是扭伤了，治疗前让他平躺抬起双腿，但无法同时抬起，针刺左侧太溪穴之后，患者即可抬起双腿。张老问学生为什么，一学生说“腰为肾之府”，张老又问府是什么，学生立刻拿出微型电脑査词典，有“幕府”“首府”，说是“聚积之意”，张老进一步解释，腰为肾气聚积的地方，由聚积而引申为重要之地、关键之地、核心之地。太溪穴为肾经之原穴，是肾气聚之地，刺该穴之后肾气被激发，故能立刻抬起双腿。

学生问及补泻问题，张老说： 针刺时，轻而徐入，本身就是补，进针猛本身就是泻，扎针尽量别用泻法，如阳亢之人，不用泻阳，可以用补阴的方法，使阴阳平衡，火针、放血都是泻法，而毫针则主要是用来调气的 。在辨证和诊断时，张老教导学生要举一反三，不要只听患者诉说即下结论，要注意有时候脉与症反。总之，张老是在不断的启发中让学生深刻领会，并完全掌握。

4.3 殷勤嘱咐、语重心长

张老不止一次强调要多读书，要多记，要提高自己，必须得看书，结合临床看书 。张老开出了读书书目及学习步骤和方法，要求学生先读《灵枢》再读《素问》，《素问》中有一些篇章是用来解《灵枢》的。还要读《伤寒论》《金匮要略》，还应当读一些与传统文化相关的书，比如《周易》《老子》等。张老说要想精通古法，青年学生就得补课，强调要读《内经》，就是为了少出偏颇。张老强调，读书好像是耽误了临床，但实际上是磨刀不误砍柴功，是事半功倍之举。

张老不但要求学生在知识上作充分的储备，在医德修养上也有较高的标准。 张老教给学生的，除了语重心长的谆谆教导之外，更为重要的是，他以平常的行为给学生树立典范，为“如何为人，如何为医”提供了很好的座标。张老鼓励学生要青出于蓝胜于蓝。一患者左手屈拘难伸，张老用力弹他的指甲盖，其左手立即就全伸开了。学生们目睹了张老“弹指神功”，张老说弹指要领：弹指时要迅猛，即快又狠，如果没有达到效果，可能有两个方面的原因：一是能力不到，即功力不足；二是方法不能，即技巧不足。能力和方法都需要多学多练，行医不能有虚假要以立竿见影的疗效来说明，这不仅是技术问题，更是一个诚信问题。

张老说：“ 所谓不可治者，未得其术也。你们一定要好好读书，掌握最核心的东西，才能真正实现医术上的提高和医德上的升华 ”。张老语重心长的教导，在每一学生的心里都激起永久的波澜，永远指导着学生。

5 医德 —— 精诚人医

医生是个神圣而又令世人仰慕的职业。当一名合格的医生并非易事，能成为饮誉杏林的名医更是难上加难。而张老却为国内外许多人所知晓，在国内国外都享有极高的声誉。这不但源自于他精湛的医术，更源自于他对事业的执着追求、洁身自好的道德准则、造福他人的奉献精神和淡泊人生的价值观念。

张老一贯的主张和从医理念是治病救人，减轻患者负担，让患者少花饯看好病， 这让人想起孙思邈的《大医精诚论》中所描述的精诚大医。张老具备了“精”，即精湛的医术，认为医道是至精至微之事，习医之人必须博极医源，精勤不倦；亦具备了“诚”，即医者要有高尚的道德修养，有见彼苦恼、若己有之的感同身受之心，发大慈恻隐之心，进而发愿立誓普救含灵之苦，且不得自逞俊快，邀射名誉，恃己所长，经略财物。

2009 年 12 月 9 日，一德国患者就诊，小便频，半小时上 4 次卫生间，且行走不便，张老正准备针刺时，患者又急切要求小便，万分火急，张老允许患者在他的洗手盆里解决。张老说无论中医西医，都要讲医德，他已经是十分为难了，不可再让他尿裤子更为难。针毕，效果立竿见影，患者飞吻示谢。张老用显著的疗效征服了外国友人，他说“我不能给中国人丢脸”。张老的医德医风和民族精神可见一斑。

总之，张老治病，理据《灵枢》《素问》，治本原始，非唯效神，明经彻理，一个“ 古法针刺 ”是他所有特点的总和。无论诊断、治疗，还是带教和医德，都是古法中一个大医的具行，他以“上工”要求自己的医术，又以“大医”提升他的人格，展示给众人的是出神入化的疗效和精诚无畏的大医。

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